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在家測血糖注意事項

http://www.3570507.live    2018-09-11    來源:12釵女性網    點擊:

[摘要] 在家測血糖注意事項,血糖監測是糖尿病人的必修課,每一個糖尿病患者都應該自備一個血糖儀,隨時監測血糖的變化。很多患者對測空腹血糖非常積極,有時一星期測量多次...

  測空腹血糖,為什么還要測糖化血紅蛋白?

血糖監測是糖尿病人的必修課,每一個糖尿病患者都應該自備一個血糖儀,隨時監測血糖的變化。很多患者對測空腹血糖非常積極,有時一星期測量多次,但對于餐后血糖(餐后2小時血糖)卻不關注,有的人甚至長期都不測餐后血糖,這是不正確的?崭寡窃龈咧饕芨闻K糖異生的影響,而餐后血糖更多是反應患者的進食情況和胰島素的儲備功能。早期糖尿病患者可能僅有餐后血糖增高,而空腹血糖可以正常,因此空腹、餐后2小時血糖都應該監測。那么為什么還要監測糖化血紅蛋白,那是因為,糖尿病血紅蛋白主要是反映近2-3個月的平均血糖水平,它與糖尿病的慢性并發癥是密切相關的,也是血糖控制是否穩定的金指標。目前的研究,對于患者血糖控制和并發癥的相關性方面,都是以糖化血紅蛋白為參考,一次的血糖水平并不能反應血糖控制的全貌。

在家測的血糖為什么和在醫院測不一樣?

在家里我們用快速血糖儀測的是指尖血糖,它是毛細血管里的血糖,和靜脈里的血糖是不一樣的。特別是餐后2小時血糖,它要經過消化和代謝,再從毛細血管流到靜脈,理論上說毛細血管血糖一般比靜脈血糖略高。

另一方面,靜脈血糖檢測時用的是血漿,不包括血細胞,而指尖血糖用的是全血,包括血漿和血細胞,其中血細胞中的血糖濃度比血漿低,所以全血的血糖低于血漿的血糖,也就是毛細血管血糖低于靜脈血糖。

另外還要考慮一點,指血是否有稀釋,如果用力擠壓手指,可能有組織間的液體混入,導致毛細血管的血可能會被稀釋,所以目前診斷是否有糖尿病還是以血漿血糖為準?傮w來說靜脈血糖比指尖血糖偏高一點。

一般來說空腹時靜脈血漿血糖比指尖血血糖高出12%左右。目前一些新型血糖儀考慮到這些因素,在測定全血血糖后,對結果進行校正,使測定值可以直接反映靜脈血漿血糖。糖友在使用時,要看血糖儀的手冊,詳細了解血糖儀顯示的到底是什么血糖。

指尖血糖是第一滴血準還是第二滴血準?

這個問題還真不好回答,因為影響血糖的因素比較多,如消毒劑、皮膚溫度、采血方法等。我們測血糖之前都得消毒,如果酒精沒有完全揮發,就有可能稀釋血液。如果將第一滴血擦了之后用第二滴血,因為血量減少如果擠壓手指,導致組織液同時被擠出,稀釋血液,也會導致血糖偏低。

國內外指南,對于用哪一滴血沒有硬性規定,目前來說用第二滴血教多一點?傮w建議,采用規范流程:采血前充分清潔手指,酒精消毒,酒精揮發晾干后,取手指指側采血,可以用第一滴血。如果要用第二滴血,盡量不要局部擠壓,可以從手指的指根,向采血部位平行推壓,由于目前血糖儀用血量很少,微升級別,少量血就可滿足測定血糖的要求。

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